Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTOWY
do zapytania ofertowego dotyczącego zadania pn. ,,Zakup i dostawa wyposażenia i sprzętu ratownictwa dla Ochotniczej Straży Pożarnej w Garbatce-Letnisko w ramach realizacji zadania ze środków Funduszu Pomocy Pokrzywdzonym oraz Pomocy Postpenitencjarnej – Funduszu Sprawiedliwości ‘’
DANE OFERENTA
Nazwa i adres Wykonawcy..………………………………………..……………….……….…
……………………………………………………………………………………………………
NIP ……………………………………………….. REGON ………………………………
Nr konta bankowego na które będą regulowane należności:
…………………………………………………………………………………………………
Nr telefonu………………………………………………………………………………………
E – mail ………….…………………………………..………………….……………………….
Osoba upoważniona do kontaktu……………………………………………………..…….……
CENA
Oferuję realizację zamówienia zgodnie z poniższymi cenami:
CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA
Lp.
Nazwa przedmiotu
Parametry techniczne przedmiotu zamówienia
Ilość
Cena netto
Cena brutto
Okres gwarancji
1
2
3
4
5
6
7
1
Zestaw węży hydraulicznych o długości min.5 m
Zestaw węży hydraulicznych o długości min.5 m nie więcej niż 10 m z szybko złączką w systemie dwuwęzłowym (stary system) kompatybilny ze sprzętem hydraulicznym HOLMATRO
1 zestaw
Razem wartość netto ……………………………………………………….………………
(suma poz.1)
Słownie złotych:……………………………………….……………………………………
Razem wartość brutto:………………………………………………………………………
(suma poz.1)
Słownie złotych:……………………………………………………………………………
Cena zawiera zakup i dostawę wyposażenia i sprzętu ratownictwa.
CZĘŚĆ II ZAMÓWIENIA
1
2
3
4
5
6
7
1
Detektor napięcia
Detektor napięcia wymagania:
– sygnał dźwiękowy i świetlny (dioda LED) zwiększający swoja siłę i częstotliwość wraz ze zbliżeniem się do źródła napięcia;
-zakres częstotliwości: 20Hz – 100 Hz,
-autotest: wbudowany 3 sekundowy test po włączeniu,
-zasilanie: bateria 1,5Vx 4,
-odporność na wodę: obudowa bryzgoszczelna,
-zakres temperatur pracy: – 30oC do + 50o C.
2 szt
2
Detektor wielogazowy (min.O2, CO, CH4, H2S)
Detektor wielogazowy do pomiaru minimum 4 gazów:
– zwarta budowa, masa do 250 g,
-stopień ochrony -IP67
-możliwość pracy
w temperaturze
w zakresie – 20oC do + 50oC
-czas pracy min. 10 godzin,
-alarm optyczny, akustyczny, wibracyjny,
-możliwość zgrania danych na komputer;
– wyposażony w zestaw ładująco-zasilający.
1 szt
3
Parawan do osłony miejsca wypadku i zasłaniania ofiar wypadków
Parawan o parametrach technicznych:
– cztery segmenty,
-wymiary segmentu 1,8m x 1,8 m,
– napis STRAŻ,
– kolor czerwony.
1 szt
Razem wartość netto ……………………………………………………….………………
(suma poz.1-3)
Słownie złotych:……………………………………….……………………………………
Razem wartość brutto:………………………………………………………………………
(suma poz.1-3)
Słownie złotych:……………………………………………………………………………
Cena zawiera zakup i dostawę wyposażenia i sprzętu ratownictwa.
Do oferty należy dołączyć:
1.Atesty lub certyfikaty wymagane prawem.
2.Dokumentację fotograficzną oferowanego sprzętu
…………………………………………………
Data, podpis oferenta